- Η χειρουργική αντιμετώπιση των παραπάνω όγκων πρέπει να περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας (ολική υστερεκτομή), των ωοθηκών και των σαλπίγγων αμφοτερόπλευρα, την εκτομή του επιπλόου, το συστηματικό καθαρισμό των πυελικών και παραορτικών λεμφαδένων, καθώς και τη λήψη βιοψιών από το περιτόναιο και υγρού από την κοιλιά για κυτταρολογική ανάλυση.
- Οι ασθενείς με υψηλής κακοήθειας ενδομητριοειδές καρκίνωμα σταδίου Ι και ΙΙ θα πρέπει να λαμβάνουν μετά το χειρουργείο χημειοθεραπεία, με βάση μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται πλατίνες.
- Στα διαυγοκυτταρικά καρκινώματα που έχει επιβεβαιωθεί ιστολογικά ότι είναι σταδίου ΙΑ ή ΙΒ, η αποφυγή της χημειοθεραπείας είναι αποδεκτή. Αντίθετα, η χορήγηση χημειοθεραπείας μετά το χειρουργείο θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά σε ασθενείς με διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα σταδίου IC1, ενώ επιβάλλεται σε ασθενείς με διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα σταδίου IC2, IC3 και II.
- Οι ασθενείς με υψηλής κακοήθειας, βλεννώδη καρκινώματα σταδίου Ι και ΙΙ θα πρέπει να λαμβάνουν μετά το χειρουργείο χημειοθεραπεία με βάση τις πλατίνες.
Τί σημαίνουν οι παραπάνω οδηγίες;
Για μια ακόμη φορά αποδεικνύεται πως η αφαίρεση του ωοθηκικού όγκου χωρίς να «σπάσει», ο πλήρης χειρουργικός καθορισμός του σταδίου της νόσου και η χορήγηση χημειοθεραπείας μόνο στις απαιτούμενες περιπτώσεις αποτελούν απαραίτητα βήματα για τη βέλτιστη αντιμετώπιση των παραπάνω ασθενών. Σε αυτά τα πλαίσια, η χειρουργική τους θεραπεία από εξειδικευμένους Γυναικολόγους Ογκολόγους και η συζήτηση των ιστολογικών τους ευρημάτων (βιοψίες) σε Ογκολογικά Συμβούλια αποκτούν καίρια σημασία.
- Ledermann JA, Matias-Guiu X, Amant F, Concin N, Davidson B, Fotopoulou C, González-Martin A, Gourley C, Leary A, Lorusso D, Banerjee S, Chiva L, Cibula D, Colombo N, Croce S, Eriksson AG, Falandry C, Fischerova D, Harter P, Joly F, Lazaro C, Lok C, Mahner S, Marmé F, Marth C, McCluggage WG, McNeish IA, Morice P, Nicum S, Oaknin A, Pérez-Fidalgo JA, Pignata S, Ramirez PT, Ray-Coquard I, Romero I, Scambia G, Sehouli J, Shapira-Frommer R, Sundar S, Tan DSP, Taskiran C, van Driel WJ, Vergote I, Planchamp F, Sessa C, Fagotti A. ESGO-ESMO-ESP consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology and early, advanced and recurrent disease. Ann Oncol. 2024;35(3):248-266. doi: 10.1016/j.annonc.2023.11.015.
