Πού οφείλεται η Πρόπτωση Μήτρας;

Οφείλεται στη Χαλάρωση του Πυελικού Εδάφους. Το Πυελικό Έδαφος, δηλαδή το «δάπεδο» του κορμού μας, χαλαρώνει με τα χρόνια και χάνει την ικανότητα να στηρίζει τα όργανα της λεκάνης. Παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την Χαλάρωση είναι:

• η έλλειψη οιστρογόνων (ειδικά μετά την Εμμηνόπαυση)
• η παχυσαρκία
• η χρόνια σωματική καταπόνηση (πολλές φορές λόγω επαγγέλματος)
• οι τοκετοί
• γενετικοί-κληρονομικοί παράγοντες που σχετίζονται με γενικευμένη αδυναμία του Συνδετικού Ιστού

Μπορεί η Πρόπτωση Μήτρας να συνυπάρχει και με Ακράτεια Ούρων;

Ναι, αφού και η Ακράτεια Ούρων είναι αποτέλεσμα της Χαλάρωσης του Πυελικού Εδάφους. Εδώ παρατηρείται επιπλέον μια Χαλάρωση του Σφιγκτήρα Μυ της Ουροδόχου Κύστης, ο οποίος δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την Κύστη στεγανή. Έτσι, η γυναίκα έχει απώλεια ούρων χωρίς τη θέλησή της, η οποία μπορεί να επιδεινώνεται με το πέρασμα του χρόνου. 

Τί συμπτώματα προκαλεί η Πρόπτωση Μήτρας;

Η σταδιακή κάθοδος της Μήτρας προκαλεί ένα αίσθημα βάρους στον Κόλπο. Κάποιες γυναίκες το αισθάνονται σαν την παρουσία ενός ξένου σώματος στον Κόλπο, ενώ μπορούν και να το αγγίξουν κατά την αυτοεξέτασή τους. Συχνά προκαλείται και ένας χαρακτηριστικός κοιλιακός πόνος, σαν «τράβηγμα» χαμηλά στην κοιλιά. Αυτός οφείλεται στην διάταση (το «τέντωμα») των συνδέσμων που στηρίζουν την ευρισκόμενη σε Πρόπτωση Μήτρα και πολλές φορές μπορεί να είναι αρκετά ισχυρός. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι επιπτώσεις της Πρόπτωσης Μήτρας στην ψυχική υγεία της γυναίκας. Πολλές γυναίκες παραιτούνται από καθημερινές δραστηριότητές τους, όπως το περπάτημα την άθληση. Η σεξουαλική ζωή πάσχει και πολλές φορές παύει να υφίσταται, αφού η γυναίκα νιώθει ανασφάλεια και ντροπή.

Μπορεί η Πρόπτωση Μήτρας να προκαλέσει πόνους στην μέση (Οσφυαλγία);

Πολλές γυναίκες με Πρόπτωση Μήτρας εμφανίζουν χρόνιο πόνο στη μέση. Ο πόνος προκαλείται από την λανθασμένη χρόνια στάση του σώματος, το οποίο προσπαθεί κατά κάποιον τρόπο να  «συγκρατήσει» την Μήτρα, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση Πρόπτωσης.

Πώς γίνεται η Διάγνωση της Πρόπτωσης Μήτρας;

Η διάγνωση της Πρόπτωσης Μήτρας είναι σχετικά απλή και γίνεται από Γυναικολόγο εξειδικευμένο στην Ουρογυναικολογία στα πλαίσια μιας ειδικής γυναικολογικής και υπερηχογραφικής εξέτασης στο ιατρείο.

Πότε πρέπει μια γυναίκα να αναζητήσει τον ιατρό για τέτοια θέματα;

Όποτε εκείνη νιώσει ότι οι ενοχλήσεις λόγω της Πρόπτωσης Μήτρας επηρεάζουν την καθημερινότητά της και την διάθεσή της. 

Ποιά είναι η Θεραπεία της Πρόπτωσης της Μήτρας και του Κόλπου;

Η θεραπεία της Πρόπτωσης Μήτρας  (ή Κόλπου) είναι χειρουργική. Εδώ χρησιμοποιούμε λαπαροσκοπική τεχνική για την ταχύτερη ανάρρωση της γυναίκας. Πιο συγκεκριμένα, πραγματοποιούμε την πιο σύγχρονη μέθοδο που εγγυάται μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, την Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία. Στο χειρουργείο αυτό, ένα πλέγμα από συνθετικό υλικό ράβεται στην Μήτρα (ή στον Κόλπο εάν η Μήτρα έχει ήδη αφαιρεθεί), καθώς επίσης και σε δυο συνδέσμους στο τοίχωμα της λεκάνης δεξιά και αριστερά. Έτσι, η Μήτρα (ή ο Κόλπος) στηρίζονται και βρίσκονται πλέον στη φυσιολογική θέση τους.

Ποιά είναι τα προτερήματα της Κτενοπηξίας σε σχέση με άλλες μεθόδους;

Με την Κτενοπηξία δεν επηρεάζεται η ανατομία του Κόλπου και η σεξουαλική ζωή της γυναίκας, όπως μετά από την παραδοσιακή κολπική μέθοδο. Σε σχέση με την άλλη λαπαροσκοπική μέθοδο (Ιεροπηξία), η Κτενοπηξία εμφανίζει επίσης πολλά προτερήματα: Διατήρηση της φυσιολογικής ανατομίας, χωρίς να προκαλείται υπερδιόρθωση ή μετεγχειρητική Ακράτεια Ούρων. Επίσης, δεν προκαλεί ποτέ δυσκοιλιότητα -  ενώ μετά από Ιεροπηξία παρατηρείται χρόνια δυσκοιλιότητα στο 32% των γυναικών. Πολύ σημαντικό είναι επίσης το γεγονός, ότι η Κτενοπηξία μπορεί να γίνει και με διατήρηση της Μήτρας, εάν η γυναίκα το επιθυμεί.

Το πλέγμα της Λαπαροσκοπικής Κτενοπηξίας ενέχει κινδύνους;

Όχι. Το πλέγμα τοποθετείται λαπαροσκοπικά και ράβεται σε τέτοιο σημείο και με τέτοιον τρόπο, ώστε δεν έχει πρόσβαση στον Κόλπο. Έτσι, η γυναίκα δεν κινδυνεύει από επιπλοκές παρόμοιες με αυτές των Κολπικών Πλεγμάτων, οι οποίες έχουν ήδη οδηγήσει στην απαγόρευσή τους σε πολλές χώρες.

Θεραπεία της Πρόπτωσης σημαίνει και Αφαίρεση Μήτρας;

Όχι απαραίτητα. Η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία μπορεί να γίνει είτε με διατήρηση της Μήτρας, είτε με ταυτόχρονη αφαίρεσή της (Υστερεκτομή).

Τί γίνεται εάν μια γυναίκα εμφανίζει ταυτόχρονα Πρόπτωση Μήτρας, Κυστεοκήλη, Ορθοκήλη και Ακράτεια Ούρων;

Τα φαινόμενα αυτά εμφανίζονται πολύ συχνά μαζί. Στις περιπτώσεις αυτές, γίνεται ένα συνδυαστικό Λαπαροσκοπικό Χειρουργείο, όπου διορθώνονται όλα ταυτόχρονα και η γυναίκα επιστρέφει στο σπίτι της την επόμενη κιόλας ημέρα.

Είναι δύσκολη η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση;

Η ανάρρωση δεν εμφανίζει προβλήματα. Η ελάχιστα επεμβατική, λαπαροσκοπική τεχνική μειώνει στο ελάχιστο τον μετεγχειρητικό πόνο. Η λήψη ήπιων αναλγητικών στο σπίτι κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες αρκεί πλήρως για να εξαλειφθούν πιθανές μετεγχειρητικές ενοχλήσεις. Η γυναίκα μπορεί να κινείται ελεύθερα, ενώ η επιστροφή στην εργασία της και στις καθημερινές της δραστηριότητες είναι δυνατή μετά από λίγες μόνο ημέρες. Οι τομές μεγέθους περίπου μισού εκατοστού επουλώνονται χωρίς προβλήματα και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άψογο.

*Η επιμέλεια του κειμένου έγινε από τον Δρ. Παναγιωτόπουλο, Υπεύθυνο του Τμήματος Ουρογυναικολογίας του Κέντρου μας.