Πότε χρειάζεται υστεροσκόπηση;
Στις πιο συχνές ενδείξεις για υστεροσκόπηση περιλαμβάνονται:
- Η διερεύνηση των αιτιών της ανώμαλης κολπικής αιμόρροιας
- Η λύση των συμφύσεων, που συνήθως είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων ή προηγούμενων χειρουργείων στην περιοχή
- Η αφαίρεση πολυπόδων του ενδομητρίου
- Η αφαίρεση ινομυωμάτων που προβάλλουν στην ενδομητρική κοιλότητα (υποβλεννογόνια ινομυώματα)
- Η λήψη βιοψιών από την ενδομητρική κοιλότητα
- Η διερεύνηση των αιτιών υπογονιμότητας ή επαναλαμβανόμενων αποβολών
Πώς γίνεται η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση πρέπει να προγραμματίζεται όταν η γυναίκα δεν έχει περίοδο και, ιδανικά, πριν την ωορρηξία (1η φάση του έμμηνου κύκλου). Ανάλογα με τις χρονικές απαιτήσεις της επέμβασης, καθορίζεται και το είδος της αναισθησίας (π.χ. μέθη, γενική, τοπική κλπ). Για τη διευκόλυνση της εισόδου του υστεροσκοπίου στην ενδομητρική κοιλότητα μπορεί να χρειαστεί η διαστολή του τραχηλικού σωλήνα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χορήγηση ενδοκολπικών φαρμάκων πριν την επέμβαση ή/και τη χρήση ειδικών διαστολέων στη διάρκειά της. Επιπλέον, για διασφάλιση της καλύτερη ορατότητας, ο Γυναικολόγος διατείνει διεγχειρητικά την ενδομητρική κοιλότητα με ειδικό υγρό (π.χ. φυσιολογικό ορό, Ringer’s lactated), η ποσότητα του οποίου καταγράφεται επιμελώς. Παράλληλα, προωθεί το υστεροσκόπιο στο εσωτερικό της και εξετάζει προσεκτικά την επιφάνειά της και την είσοδο των σαλπίγγων (σαλπιγγικά στόμια) για τυχόν παθολογία. Εφ’ όσον επιβάλλεται από τα υστεροσκοπικά ευρήματα, ειδικά εργαλεία τοποθετούνται διαμέσου του υστεροσκοπίου στην ενδομητρική κοιλότητα για την πραγματοποίηση της επέμβασης (π.χ. λήψη βιοψιών, αφαίρεση ενδομητρικού πολύποδα κλπ).
Τι πρέπει να περιμένει η ασθενής μετά την υστεροσκόπηση;
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγη ώρα, ειδικά αν έχει προηγηθεί η χορήγηση γενικής αναισθησίας ή κάποια επεμβατική πράξη (π.χ. αφαίρεση ενδομητρικού πολύποδα). Το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναφέρει ήπιους πόνους περιόδου, οι οποίοι ανταποκρίνονται πλήρως στα κλασικά αναλγητικά, ή μικρή κολπική αιμόρροια. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι σχεδόν άμεση, ενώ οι σεξουαλικές επαφές συνήθως επιτρέπονται μετά από χρονικό διάστημα δύο εβδομάδων. Στην πολύ σπάνια περίπτωση πυρετού, δύσοσμων κολπικών εκκρίσεων, μεγάλης κολπικής αιμορραγίας ή έντονου άλγους χαμηλά στην κοιλιά, επιβάλλεται η άμεση επικοινωνία της ασθενούς με το Γυναικολόγο της.
