- Όταν εμφανίζεται εκτός περιόδου
- Όταν ακολουθεί τη σεξουαλική επαφή
- Όταν παρουσιάζεται αυξημένη ποσότητα αίματος στην περίοδο ή η περίοδος διαρκεί περισσότερες ημέρες από το σύνηθες
- Όταν εκδηλώνεται στην εμμηνόπαυση
Που μπορεί να οφείλεται η ανώμαλη κολπική αιμόρροια;
Τα αίτια της μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας ποικίλλουν. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:
- Τα ινομυώματα της μήτρας
- Οι πολύποδες του ενδομητρίου ή του τραχήλου
- Η αδενομύωση, δηλαδή η ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού, που φυσιολογικά περιβάλλει την κοιλότητα της μήτρας, εντός του μυϊκού της χιτώνα
- Οι διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας, οι οποίες, κυρίως, παρατηρούνται στις έφηβες, στις γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση και σε όσες έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα
- Οι διαταραχές της πήξης του αίματος
- Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και τα αντιπηκτικά
- Η ατροφία του ενδομητρίου μετά την εμμηνόπαυση
- Η υπερπλασία και ο καρκίνος του ενδομητρίου
- Ο καρκίνος του τραχήλου
- Τα αίτια που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως συνηθέστερα η έκτοπη κύηση και η αποβολή
- Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για να τεθεί η διάγνωση;
Η διερεύνηση των αιτιών της ανώμαλης κολπικης αιμόρροιας ξεκινά με τη λήψη του πλήρους ιστορικού της ασθενούς και την κλινική της εξέταση, συμπεριλαμβανομένης και της γυναικολογικής. Ανάλογα με τα συμπτώματα και την ηλικία της, πιθανότατα θα χρειαστούν και επιπλέον εξετάσεις όπως:
- Ορμονικός έλεγχος
- Τεστ κύησης (hCG)
- PAP test
- Έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων
- Υστεροσκόπηση
- Βιοψία ή απόξεση ενδομητρίου.
- Μαγνητική τομογραφία πυέλου
Ποιες φαρμακευτικές επιλογές υπάρχουν για την αντιμετώπιση της μη φυσιολογικής κολπικής αιμόρροιας;
Ανάλογα με το αίτιο της ανώμαλης κολπικής αιμόρροιας και το ιστορικό της ασθενούς, στις φαρμακευτικές επιλογές περιλαμβάνονται:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- Το τρανεξαμικό οξύ
- Τα αντισυλληπτικά δισκία (συνδυασμοί οιστρογόνων-προγεσταγόνων)
- Τα προγεσταγόνα
- Το ενδομητρικό σπείραμα (σπιράλ) λεβονοργεστρέλης (MIRENA)
- Οι αγωνιστές GnRH
Ποιες χειρουργικές επεμβάσεις έχουν θέση σε αυτά τα πλαίσια;
Σε ορισμένες περιπτώσεις μη φυσιολογικής κολπικής αιμόρροιας ή επί αποτυχίας της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να χρειαστεί:
- Υστεροσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων του ενδομητρίου
- Αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας
- Καυτηριασμός του ενδομητρίου
- Υστερεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της μήτρας
