Είναι ασθένεια της Μήτρας ;

Όχι ακριβώς. Η ίδια η Μήτρα δεν πάσχει. Η Πρόπτωση οφείλεται στο γεγονός ότι ο μηχανισμός στήριξης της Μήτρας έχει χαλαρώσει και δεν μπορεί να την κρατήσει στη φυσιολογική της θέση. Έτσι η Μήτρα «πέφτει» μέσα στον Κόλπο.

Πώς αντιμετωπίζεται ;

Το πρώτο βήμα της σωστής αντιμετώπισης είναι η επίσκεψη σε έναν ειδικό Ουρογυναικολόγο. Ο Ουρογυναικολόγος θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να θέσει την σωστή διάγνωση και θα δημιουργήσει μαζί με την γυναίκα ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.

Η διάγνωση είναι δύσκολη ;

Η πρόπτωση μήτρας δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ μόνης της, καθώς αποτελεί συνέπεια μιας γενικότερης χαλάρωσης του πυελικού εδάφους. Έτσι, η διάγνωση κρύβει αρκετές παγίδες. Ο ειδικός Ουρογυναικολόγος είναι σε θέση να διαγνώσει την έκταση του προβλήματος και να διαπιστώσει την ταυτόχρονη ύπαρξη και άλλων καταστάσεων, όπως της Πρόπτωσης της Ουροδόχου Κύστεως (Κυστεοκήλη), του Ορθού (Ορθοκήλη/Εντεροκήλη) και της Ακράτειας Ούρων, οι οποίες πάρα πολύ συχνά συνυπάρχουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, διότι μια θεραπεία της Πρόπτωσης Μήτρας χωρίς ταυτόχρονη αντιμετώπιση και των υπόλοιπων προβλημάτων, δεν θα οδηγήσει σε μείωση των ενοχλήσεων.

Πώς θεραπεύεται ;

Η χειρουργική θεραπεία της Πρόπτωσης έχει αλλάξει πολύ τα τελευταία χρόνια. Βασικό μας πλεονέκτημα είναι η σύγχρονη τεχνολογία, η οποία έχει αλλάξει τελείως το τοπίο. Παλαιότερα, η χειρουργική αντιμετώπιση γινόταν κολπικά. Αυτές οι τεχνικές έχουν περάσει πια στο περιθώριο, διότι τα αποτελέσματά τους δεν είναι ικανοποιητικά. Επίσης, τα συνθετικά υλικά που χρησιμοποιούνται σε αυτές μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές σε βάθος χρόνου, γεγονός που έχει οδηγήσει ήδη σε απαγόρευσή τους σε πολλές χώρες.

Ποια είναι λοιπόν η κατάλληλη χειρουργική θεραπεία ;

Η σύγχρονη θεραπεία της Πρόπτωσης Μήτρας είναι η λαπαροσκοπική. Η λαπαροσκοπική τεχνική μας δίνει τη δυνατότητα της λεπτομερέστατης απεικόνισης και της διόρθωσης με εξαιρετική ακρίβεια χειρισμών. Η επέμβαση είναι αναίμακτη, ενώ βασικό προτέρημά της είναι η δυνατότητα της διόρθωσης και της Κυστεοκήλης, Ορθοκήλης/Εντεροκήλης, Ακράτειας Ούρων στην ίδια συνεδρία. Το χειρουργείο γίνεται χωρίς κολπικό τραύμα και η σεξουαλική ζωή της γυναίκας δεν επηρεάζεται αρνητικά.

Υπάρχει συγκεκριμένη λαπαροσκοπική μέθοδος ;

Η Πρόπτωση Μήτρας μπορεί να αντιμετωπισθεί με διατήρηση της Μήτρας ή και με ταυτόχρονη μερική αφαίρεσή της, εάν η γυναίκα το επιθυμεί. Η μέθοδος εκλογής σήμερα είναι η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία. Αποτελεί την μοναδική μέθοδο, η οποία εγγυάται ένα απόλυτα φυσιολογικό ανατομικό αποτέλεσμα. Έτσι, σε αντίθεση με άλλες τεχνικές, δεν προκαλεί προβλήματα από το έντερο, όπως χρόνια δυσκοιλιότητα, ούτε ανατομική υπερδιόρθωση, η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να οδηγήσει μελλοντικά σε Ακράτεια Ούρων.   

Τί πρέπει να περιμένει μια γυναίκα μετά από ένα τέτοιο λαπαροσκοπικό χειρουργείο ;

Ακόμα και μετά από μεγάλες, πολυσυνδυαστικές επεμβάσεις, η γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει αμέσως μετά, ενώ παίρνει εξιτήριο την επόμενη κιόλας ημέρα. Μπορεί να κάνει αμέσως ντους. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος (γίνεται αισθητός σαν «φούσκωμα» στην κοιλία τις πρώτες 3-4 ημέρες) και ελέγχεται πολύ αποτελεσματικά με απλά παυσίπονα, όπως το Depon. Δεν γίνεται τοποθέτηση καθετήρων ή σωλήνα παροχέτευσης. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άψογο, αφού η επέμβαση γίνεται μέσω 3 μικρών οπών στην περιοχή του μπικίνι. Η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά της μετά από λίγες ημέρες.

Η Πρόπτωση Μήτρας έχει περάσει λοιπόν σε μια νέα εποχή αντιμετώπισης ;

Σίγουρα. Και αυτό αρχίζει με την προτροπή των γυναικών να μιλήσουν για το πρόβλημα αυτό. Η σύγχρονη Ουρογυνακολογία εγγυάται μια σωστή διαγνωστική προσέγγιση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση από εξειδικευμένο Ουρογυναικολόγο προσφέρει ασφάλεια και εξαιρετικά αποτελέσματα, βελτιώνοντας την πρόγνωση σε σχέση με τις παλαιότερες κολπικές τεχνικές και αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές.

Ο κ. Δρ. Δημήτριος Παναγιωτόπουλος είναι Χειρουργός Γυναικολόγος, Διευθυντής του Τμήματος Ουρογυναικολογίας και Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, με εξειδίκευση στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική και Ουρογυναικολογία, τ. Υποδιευθυντής της Κλινικής Rheinland Γερμανίας, κάτοχος της ανώτατης διάκρισης MIC III της Γερμανικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, Σύμβουλος της Γερμανικής Εταιρείας Ακράτειας και είναι διεθνώς πιστοποιημένος Εκπαιδευτής-Χειρουργός στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική του Πυελικού Εδάφους

Δρ. Δημήτριος Παναγιωτόπουλος MD, PhD

Χειρουργός Γυναικολόγος

Λαπαροσκοπική Χειρουργική, Ουρογυναικολογία

MIC III – Senior Laparoscopic Surgeon

τ. Υποδιευθυντής Κλινικής Rheinland Γερμανίας

Σύμβουλος της Γερμανικής Εταιρείας Ακράτειας

Διευθυντής Τμήματος Ουρογυναικολογίας και Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

Ιατρείο: Λεωφόρος Β. Σοφίας 105-107, 11521 Αθήνα

Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, Ερυθρού Σταυρού 4-6, Μαρούσι

Τηλ: 2103006818 - 6975308555